Winchester, VA Impacted Tooth Removal

Un diente impactado simplemente significa que se ha quedado atascado y no puede estallar en función de. Con frecuencia los pacientes desarrollan problemas con el tercer molar retenido (sabiduría) dientes. Estos dientes se atascan en la parte posterior de la mandíbula y pueden desarrollar infecciones dolorosas entre una multitud de otros problemas (ver Las muelas del juicio debajo “procedimientos”). Dado que rara vez hay una necesidad funcional de las muelas del juicio, por lo general se extraen en caso de desarrollar problemas. Canino superior (diente superior del ojo) es el segundo diente más común de impactarse. El diente canino es un diente crítico en la arcada dental y juega un papel importante en su mordida. Los caninos son muy fuertes morder los dientes que tienen las raíces más largas de cualquier dientes humanos. Están diseñados para ser los primeros dientes que toca cuando sus mandíbulas se cierran juntos para que guíen el resto de los dientes en la mordida perfecta.

Normalmente, los caninos maxilares son los últimos de los dientes frontales a entrar en erupción en su sitio. Por lo general vienen en su lugar alrededor de la edad 13 y hacer que cualquier espacio que queda entre los dientes frontales superiores para cerrar firmemente junto. Si un diente canino se impactó, Se hace todo lo posible para conseguir que estallar en su posición correcta en el arco dental. Las técnicas implicadas para ayudar erupción se pueden aplicar a cualquier diente impactado en el maxilar superior o inferior, pero más comúnmente se aplican a canino superior (superior del ojo) dientes. 60% de estos dientes ojos afectados se encuentran en el paladar (techo de la boca) lado del arco dental. Los dientes de los ojos afectados restantes se encuentran en el medio del hueso de soporte pero atascados en una posición elevada por encima de las raíces de los dientes adyacentes o hacia el lado facial del arco dental.

El reconocimiento temprano de los dientes del ojo afectado es la clave para el éxito del tratamiento

La mayor edad del paciente, es más probable ojo diente impactado no va a entrar en erupción por las fuerzas de las naturalezas solo, incluso si el espacio está disponible para el diente para encajar en el arco dental. La Asociación Americana de Ortodoncistas recomienda que la proyección radiografía panorámica de rayos X junto con un examen dental puede realizar en todos los pacientes dentales en torno a la edad de 7 años para contar los dientes y determinar si hay problemas con la erupción de los dientes permanentes. Es importante determinar si todos los dientes permanentes están presentes o son algunos dientes adultos desaparecidos. ¿Hay dientes adicionales crecimientos presentes o inusuales que están bloqueando la erupción del diente ojo? ¿Hay hacinamiento extrema o demasiado poco espacio disponible causando un problema de erupción con el diente ojo? Este examen se realiza generalmente por su dentista o higienista general, quien lo referirá a un ortodoncista si se identifica un problema. El tratamiento de un problema de este tipo puede implicar un ortodoncista colocar llaves para abrir espacios para permitir la correcta erupción de los dientes adultos. El tratamiento también puede requerir la remisión a un cirujano oral para la extracción de más de los dientes de leche retenidas y / o dientes adultos seleccionados que están bloqueando la erupción de los todos los dientes oculares importantes. El cirujano oral también tendrá que eliminar los dientes adicionales (dientes supernumerarios) o crecimientos que están bloqueando la erupción de cualquiera de los dientes permanentes. Si la ruta de la erupción se borra y el espacio se abre por la edad 11 o 12, hay una buena probabilidad de que el ojo diente impactado en erupción con naturalezas ayudan a solas. Si se permite que el ojo diente para desarrollar demasiado (años 13-14), el ojo diente impactado no entrará en erupción por sí mismo, incluso con el espacio despejado para su erupción. Si el paciente es demasiado viejo (terminado 40), hay una probabilidad mucho mayor que el diente se fusionará en la posición. En estos casos, el diente no se mueve a pesar de todos los esfuerzos del ortodoncista y el cirujano oral en brotar en su sitio. Tristemente, la única opción en este punto es la de extraer el diente impactado y considerar un tratamiento alternativo para reemplazarlo en el arco dental (corona sobre un implante dental o un puente fijo).

¿Qué ocurre si el diente ojo no entrar en erupción cuando el espacio disponible es adecuada?

En los casos en los dientes ojo no entrar en erupción espontánea, el ortodoncista y el cirujano oral trabajo en conjunto para obtener estos dientes que no han erupcionado los ojos entren en erupción. Cada caso debe ser evaluado en una base individual, pero el tratamiento suele implicar un esfuerzo combinado entre el ortodoncista y el cirujano oral. El escenario más común llamará para el ortodoncista para colocar brackets en los dientes (al menos el arco superior). Un espacio se abrió para dejar espacio para el diente impactado a ser trasladado a su posición correcta en el arco dental. Si el ojo diente bebé no ha caído ya, Por lo general se deja en su lugar hasta que el espacio para el ojo diente adulto está listo. Una vez que el espacio está listo, el ortodoncista se referirá al paciente al cirujano oral para tener el ojo diente impactado expuesto y entre corchetes.

En una sencilla intervención quirúrgica realizada en la oficina de los cirujanos, la goma en la parte superior del diente retenido será levantada hacia arriba para exponer el diente escondido debajo. Si hay un diente de leche presente, será eliminado al mismo tiempo. Una vez que el diente está expuesto, el cirujano oral se adhiere un soporte dental al diente expuesto. El soporte tendrá una cadena de oro en miniatura que se le atribuye. El cirujano oral guiar la cadena de vuelta al arco de alambre ortodóntico donde será fijado temporalmente. A veces el cirujano dejará el diente impactado expuesta completamente al descubierto mediante la sutura de la encía muy por encima del diente o hacer una ventana en la encía que cubre el diente (en casos seleccionados, situados en el techo de la boca). La mayoría de las veces, la goma de mascar será devuelto a su posición original y se sutura de nuevo sólo con la cadena restante visible a medida que sale de un pequeño agujero en la goma.

Poco después de la cirugía (1-14 dias) el paciente volverá al ortodoncista. Una banda de goma se adjunta a la cadena de poner un eruptiva luz fuerza de tracción sobre el diente impactado. Esto comenzará el proceso de mover el diente en su lugar apropiado en el arco dental. Esta es una cuidadosamente controladas, proceso lento que puede tomar hasta un año para completar. Recuerda, el objetivo es entrar en erupción el diente afectado y no para extraerlo! Una vez que el diente se mueve en el arco en su posición final, la encía alrededor de ella será evaluado para asegurarse de que es lo suficientemente fuerte y sano como para durar toda la vida de la masticación y el cepillado de dientes. En algunas circunstancias, especialmente aquellos en los que el diente tuvo que ser trasladado a larga distancia, puede haber algo de cirugía de las encías menor que requiera para dar volumen a la encía sobre el diente reubicados por lo que se mantiene saludable durante el funcionamiento normal. Su dentista u ortodoncista le explicará esta situación a que si se aplica a su situación específica.

Estos principios básicos se pueden adaptar para aplicar a cualquier diente impactado en la boca. No es infrecuente que los dos caninos maxilares que se vean afectados. En estos casos, el espacio en la forma del arco dental se preparará en ambos lados a la vez. Cuando el ortodoncista está listo, el cirujano exponer y el soporte de ambos dientes en la misma visita de modo que el paciente sólo tiene que recuperarse de la cirugía una vez. Debido a que los dientes anteriores (incisivos y caninos) y los premolares son pequeñas y tienen raíces individuales, son más fáciles de hacer erupción si son impactados de los molares posteriores. Los dientes molares son los dientes mucho más grandes y tienen múltiples raíces haciéndolas más difíciles de mover. Las maniobras de ortodoncia necesarios para manipular un diente molar retenido puede ser más complicado debido a su ubicación en la parte trasera del arco dental.

Estudios recientes han puesto de manifiesto que con la identificación temprana de los dientes de los ojos afectados (o cualquier otro diente impactado aparte de las muelas del juicio), el tratamiento debe iniciarse a una edad más temprana. Una vez que el dentista general o higienista identifica un problema potencial erupción, el paciente debe ser remitido al ortodoncista para la evaluación temprana. En algunos casos, el paciente será enviado a la cirujano oral antes de los frenos son incluso aplica a los dientes. Como se mencionó anteriormente, se le pedirá al cirujano para eliminar más de retenida dientes de leche y / o dientes adultos seleccionados. También se eliminarán todos los dientes adicionales o crecimientos que están bloqueando la erupción de los dientes permanentes en desarrollo. Finalmente, se le puede pedir a simplemente exponer ojo diente impactado sin Fijación de un soporte y de la cadena a ella. En realidad, este es un procedimiento quirúrgico más fácil de realizar que tener que exponer y el soporte del diente impactado. Esto animará a alguna erupción que se produzca antes de que el diente se vuelve totalmente impactada (atascado). En el momento en que el paciente está en la edad adecuada para el ortodoncista para aplicar los frenos para el arco dental, el ojo diente habrá entrado en erupción suficiente como para que el ortodoncista puede unir a un soporte y moverlo en su lugar sin necesidad de forzar su erupción. A la larga, esto ahorra tiempo para el paciente y significa menos tiempo entre llaves (siempre una ventaja para cualquier paciente!).

¿Qué esperar de la cirugía para exponer y el soporte de un diente impactado:

La cirugía para exponer y el soporte de un diente impactado es un procedimiento muy sencillo quirúrgico que se realiza en la oficina de los cirujanos orales. Para la mayoría de los pacientes, se realiza con el uso de gas de la risa y anestesia local. En casos seleccionados se puede realizar bajo i.v.. sedación si el paciente desea estar dormido, pero esto generalmente no es necesario para este procedimiento. El procedimiento es generalmente programada para 75 minutos si se está expuesto un diente y entre corchetes y 105 minutos si ambas partes requieren tratamiento. Si el procedimiento sólo requiere exponer el diente sin horquillado, el tiempo requerido se reducirá en aproximadamente la mitad. Estos temas se discuten en detalle en su consulta preoperatoria con su médico. También puede hacer referencia a instrucciones preoperatorias debajo instrucciones quirúrgicas en este sitio web para una revisión de los detalles.

Usted puede esperar una cantidad limitada de sangrado de los sitios quirúrgicos después de la cirugía. Aunque habrá algunas molestias después de la cirugía en los sitios quirúrgicos, la mayoría de los pacientes encuentran Tylenol o Advil a ser más que suficiente para controlar el dolor que pueden tener. Dentro 2-3 días después de la cirugía por lo general hay poca necesidad de ningún medicamento en absoluto. Puede haber algo de inflamación de la celebración del labio hasta visualizar el sitio quirúrgico; que puede reducirse al mínimo mediante la aplicación de bolsas de hielo para el labio de la tarde después de la cirugía. Hematomas no es un hallazgo común en todos después de estos casos. Una suave, dieta blanda se recomienda en un primer momento, pero puede reanudar su dieta normal tan pronto como se sienta cómodo mascar. Se recomienda que evite los alimentos afilados como las galletas saladas y chips, ya que puede irritar el sitio quirúrgico si jab la herida durante la cicatrización inicial. Su médico le verá 7-10 días después de la cirugía para evaluar el proceso de curación y asegúrese de que usted está manteniendo una buena higiene bucal. Usted debe planear para ver dentro de su ortodoncista 1-14 días para activar el proceso de erupción mediante la aplicación de la banda de goma adecuada a la cadena en su diente. Como siempre a su médico está disponible en la oficina o se puede emitió una señal sonora después de horas si hay algún problema si surgen después de la cirugía. Simplemente llame al Centro de Cirugía Oral en Winchester 540-504-7300 Si tienes alguna pregunta.