Después de la extracción de las muelas del juicio

La extracción de dientes impactados es un procedimiento quirúrgico grave.. La atención postoperatoria es muy importante.. El dolor innecesario y las complicaciones de la infección y la hinchazón se pueden minimizar si se siguen cuidadosamente las instrucciones.. La siguiente información sigue las mismas instrucciones enumeradas en el “Muelas del juicio después de la cirugía” tarjeta que se le proporcionó antes de salir de nuestra oficina.

Consejos generales para la primera semana después de su cirugía:

  • Relájate los primeros días.! Ver películas, beber batidos, y tomar analgésicos si es necesario. Regálate una experiencia cómoda.
  • NO use pajitas
  • No escupir (incluso cuando te laves la boca)
  • NO beba alcohol ni fume
  • NO comas duro, crujiente, comida picante o caliente.

DÍA 1 (dia de la cirugia) 

  • Después de salir de nuestra oficina, obtenga un batido para tomar con analgésicos y antibióticos. Tomar medicamentos con el estómago vacío probablemente causará náuseas y es importante que los analgésicos funcionen por completo cuando desaparece el entumecimiento.
    • Quítese la boca cuando coma o beba (recuerda NO pajitas) y reemplazar con guaze nuevo directamente después.
    • Continúa con una dieta líquida por hoy. (helado, caldo de sopa fría, yogur, batidos). 
  • Mantenga la mirada en su lugar y evite hablar y tocar el área. Cambiar guaze cada 30 minutos. Guaze se debe usar hasta que se detenga el sangrado, que suele ser unas horas después de la cirugía. Si el sangrado no se detiene, use una bolsita de té húmeda. La herida(s) continuará rezumando por unos días.
  • Se formará un coágulo de sangre dentro de la cavidad del diente, lo cual es bueno y ayuda a prevenir la sequedad.. No enjuague, cepillar o tocar áreas con dedos o lengua. 
  • Para adelantarse al dolor, tome 600 mg de ibuprofeno cada 6 horas (incluso si no crees que lo necesitas). Si el dolor ha aumentado y su médico le ha recetado un narcótico, puede tomarlo con ibuprofeno. NO tome narcóticos con Tylenol ya que ya está contenido en el narcótico.
  • Hielo en el área 30 y en minutos 30 minutos fuera. Coloque la compresa de hielo nuevamente en el congelador cuando no esté en uso.

DÍA 2 

Igual que el día 1 excepto:

  • Transición a alimentos blandos (puré de papa, harina de avena, disparate, pasta blanda, pez, huevos) Asegúrese de que se enfríen.
  • Comience a cepillarse los dientes SUAVEMENTE y evitar el sitio quirúrgico.

DÍA 3-6

  • Continúe con la dieta de alimentos blandos, pero avance a alimentos más sustanciales según lo tolere.
  • La hinchazón será mayor en días 3 y 4.
  • Deje de usar la bolsa de hielo y comience a usar una compresa tibia para mayor comodidad y curación.
  • En el día 3 comenzar a enjuagar el sitio de extracción(s). Use la jeringa y el enjuague bucal antibiótico recetado (Peridex) o agua salada tibia. Continúe usando el enjuague para 7-10 dias.
    • Cómo usar la jeringa:

  • Primero asegúrese de que el émbolo esté presionado hacia el fondo del barril. Entonces, coloque la punta en el líquido que desea medir. Extraiga el émbolo y el líquido fluirá hacia eljeringuilla.
  • Párese frente a un espejo y retire suavemente la mejilla para ver el sitio de la cirugía.. Con el enjuague bucal prescrito o agua salada tibia en la jeringa, coloque la punta cerca del sitio de la cirugía (sin tocarlo) y empuje el émbolo lentamente para liberar el líquido y enjuagarlo.
  • Evite agitar el enjuague de agua salada en la boca o escupirlo. Mueva suavemente la cabeza para mover el enjuague alrededor de la boca o use la lengua para ayudar a mover la solución salina.
  • Después de enjuagar, inclínese sobre el fregadero y abra la boca para que el enjuague se caiga. No escupir.
  • Esto debe hacerse después de las comidas y antes de acostarse, siempre que se acumulen escombros en el área.
  • Los puntos pueden comenzar a disolverse tan pronto como el día 3.

Cuándo llamar a Winchester Oral Surgery?

  • El dolor y la hinchazón aumentan después del día. 4
  • náuseas o vómitos intensos
  • Mal sabor o drenaje en el sitio
  • Fiebre o escalofríos
  • Sarpullido o efectos secundarios adversos de los medicamentos.
  • Dolor en el oído o sensibilidad al aire después del día 3.

Cuando experimente alguno de estos síntomas, no dude en comunicarse con nuestra oficina para hablar con un asistente o médico. Si esto es fuera de horas (4:30pm M-F) llamada 540-536-8000 tener al cirujano oral de guardia localizado. Quien esté de guardia le devolverá la llamada.

Sangría

Se espera una cierta cantidad de sangrado después de la cirugía.. Sangrado leve, rezumando, o enrojecimiento en la saliva no es infrecuente. El sangrado excesivo se puede controlar enjuagando o limpiando los coágulos viejos de la boca., luego colocando una gasa sobre el área y mordiendo firmemente durante treinta minutos. Repita si es necesario. Si el sangrado continúa, morder una bolsa de té humedecida durante treinta minutos. El ácido tánico en la bolsa de té ayuda a formar un coágulo al contraer vasos sanguíneos.. Para minimizar el sangrado adicional, no te emociones, sientate derecho, y evitar el ejercicio. Si el sangrado no disminuye, Llame para más instrucciones.Debes cubrir tu funda de almohada con algo para que no te salga sangre..

Hinchazón

La hinchazón que normalmente se espera es generalmente proporcional a la cirugía involucrada. Hinchazón alrededor de la boca, las mejillas, los ojos y los lados de la cara no son infrecuentes. Esta es la reacción normal del cuerpo a la cirugía y eventual reparación.. La hinchazón no será aparente hasta el día siguiente a la cirugía y no alcanzará su máximo hasta 3-4 días después de la operación. sin embargo, la hinchazón puede minimizarse mediante el uso inmediato de compresas de hielo. Dos bolsitas llenas de hielo, o compresas de hielo deben aplicarse a los lados de la cara donde se realizó la cirugía. Después 36 horas, el hielo no tiene ningún efecto beneficioso. Si la hinchazón o la rigidez de la mandíbula han persistido durante varios días, no hay motivo para alarmarse, ya que esta es una reacción normal a la cirugía. Treinta y seis horas después de la cirugía., La aplicación de calor húmedo a los lados de la cara es beneficiosa para reducir el tamaño de la hinchazón..

Dolor

Para dolor moderado, Se pueden tomar una o dos tabletas de Tylenol o Tylenol extra fuerte cada tres o cuatro horas o Ibuprofeno, (Motrin o Advil) dos cuatro 200 mg tabletas pueden tomarse cada 3-4 horas.

Para dolor severo, tome las tabletas recetadas según las indicaciones. El medicamento para el dolor recetado lo mareará y disminuirá sus reflejos.. No conduzca automóviles ni trabaje cerca de maquinaria.. Evita las bebidas alcohólicas.. El dolor o la incomodidad después de la cirugía deberían disminuir cada vez más todos los días.. Si el dolor persiste, puede requerir atención y debe llamar a la oficina.

Dieta

Después de anestesia general o I.V. sedación, los líquidos deben tomarse inicialmente. No use pajitas. Beber de un vaso. El movimiento de succión puede causar más sangrado al desalojar el coágulo de sangre.. Puede comer cualquier cosa blanda al masticar los sitios quirúrgicos.. Alta en calorías, El alto consumo de proteínas es muy importante. La alimentación debe tomarse regularmente. Debe evitar la deshidratación tomando líquidos regularmente.. Su consumo de alimentos será limitado durante los primeros días.. Debe compensar esto aumentando su ingesta de líquidos. Al menos 5-6 vasos de líquido deben tomarse diariamente. Intenta no perderte una sola comida. Te sentirás mejor, tener más fuerza, Menos molestias y sana más rápido si continúas comiendo. Precaución: Si de repente te sientas o te paras de una posición acostada, puedes marearte. Si está acostado después de la cirugía., asegúrese de sentarse por un minuto antes de pararse.

Mantener la boca limpia

No se debe enjuagar de ningún tipo hasta que 3 día después de la cirugía. Puedes cepillarte los dientes 2 noche de cirugía pero enjuague suavemente.

Descoloramiento

En algunos casos, la decoloración de la piel sigue a la hinchazón. El desarrollo del negro., azul, verde, o la decoloración amarilla se debe a que la sangre se extiende debajo de los tejidos. Esta es una ocurrencia postoperatoria normal, que puede ocurrir 2-3 días después de la operación. El calor húmedo aplicado al área puede acelerar la eliminación de la decoloración..

Antibióticos

Si le han puesto antibióticos, tome las tabletas o el líquido según las indicaciones. Se administrarán antibióticos para ayudar a prevenir la infección.. Suspenda el uso de antibióticos en caso de erupción u otra reacción desfavorable.. Llame a la oficina si tiene alguna pregunta.

Náuseas y vómitos

En caso de náuseas y / o vómitos después de la cirugía., No tome nada por vía oral durante al menos una hora, incluido el medicamento recetado.. Entonces deberías beber coca cola, té o ginger ale. Debe beber lentamente durante un período de quince minutos.. Cuando las náuseas disminuyen, puede comenzar a tomar alimentos sólidos y los medicamentos recetados..

Otras complicaciones

  • Si entumecimiento del labio, barbilla, o la lengua ocurre no hay motivo para alarmarse. Como se indicó antes de la cirugía, esto suele ser de naturaleza temporal. Debe tener en cuenta que si su labio o lengua están entumecidos, podrías morderlo y no sentir la sensación. Así que ten cuidado.
  • La elevación leve de la temperatura inmediatamente después de la cirugía no es infrecuente. Si la temperatura persiste, notificar a la oficina. Tylenol o ibuprofeno deben tomarse para reducir la fiebre..
  • Debe tener cuidado al pasar de la posición acostada a estar de pie. No pudo comer ni beber antes de la cirugía. También fue difícil tomar líquidos.. Tomar analgésicos puede marearlo. Podrías marearte cuando te levantas de repente. Antes de pararse, deberías sentarte un minuto y luego levantarte.
  • De vez en cuando, los pacientes pueden sentir proyecciones duras en la boca con la lengua. No son raices, son las paredes óseas que sostenían el diente. Estas proyecciones generalmente se suavizan espontáneamente. Si no, pueden ser eliminados por Dr. Coviello y Dr. Starley
  • Si las comisuras de la boca están estiradas, pueden secarse y agrietarse. Sus labios deben mantenerse húmedos con una pomada como vaselina.
  • Dolor de garganta y dolor al tragar no son infrecuentes. Los músculos se hinchan.. El acto normal de tragar puede volverse doloroso.. Esto disminuirá en 2-3 dias.
  • Rigidez (recortes) de los músculos de la mandíbula puede causar dificultad para abrir la boca durante unos días después de la cirugía.. Este es un evento postoperatorio normal que se resolverá a tiempo.

Finalmente

Se colocan suturas en el área de la cirugía para minimizar el sangrado postoperatorio y ayudar a la curación.. A veces se desalojan, esto no es motivo de alarma. Simplemente retire la sutura de su boca y deséchela. Las suturas se retirarán aproximadamente una semana después de la cirugía.

El dolor y la hinchazón deberían disminuir cada vez más cada día después de la cirugía.. Si su dolor o hinchazón postoperatorio empeora o se presentan síntomas inusuales, llame a mi consultorio para recibir instrucciones.

Habrá una cavidad donde se extrajo el diente. La cavidad se rellenará gradualmente durante el próximo mes con el tejido nuevo.. Mientras tanto, el área debe mantenerse limpia, especialmente después de las comidas con enjuagues con agua salada o un cepillo de dientes.

Tu caso es individual, no hay dos bocas iguales. No acepte consejos bien intencionados de amigos.. Discuta su problema con las personas mejor capacitadas para ayudarlo efectivamente: Dr. Coviello, Dr. Starley o el dentista de tu familia.

Una cavidad seca es cuando el coágulo de sangre se desprende prematuramente de la cavidad dental.. Pueden aparecer síntomas de dolor en el sitio quirúrgico e incluso dolor en el oído. 2-3 días después de la cirugía. Llame a la oficina si esto ocurre.

Si participa en ejercicio regular, Tenga en cuenta que su consumo normal de alimento se reduce. El ejercicio puede debilitarte. Si te mareas, deja de hacer ejercicio.

¿Hay algún problema después de la extracción de las muelas del juicio??

Como con cualquier procedimiento médico, puede haber complicaciones o un resultado inesperado. Aunque es raro que algunas complicaciones que los pacientes puedan experimentar después de la extracción de una muela del juicio incluyan:

Despues del procedimiento, nuestros asistentes revisarán su instrucciones postoperatorias con tu acompañante. Le pedimos que siga estas instrucciones de cerca, ya que te harán sentir más cómodo después de tu procedimiento. Si estuvieras sedado, se sentirá cómodo y somnoliento cuando salga de la oficina. La mayoría de los pacientes prefieren irse a casa y descansar sin ninguna otra actividad física o escolar planificada durante unos días.. Con cualquier procedimiento médico, puede haber resultados inesperados. Estos pueden incluir retraso en la curación, infección y entumecimiento postoperatorio u hormigueo en el labio, barbilla, o lengua. Drs. Coviello o Starley revisarán los eventos postoperatorios relevantes con usted y responderán cualquier pregunta durante su visita al consultorio.

Una representación de entumecimiento causado por daño a un nervio sensorial.

Daño al nervio sensorial:

Una preocupación principal es un nervio dentro del hueso de la mandíbula inferior que proporciona sensación al labio inferior, barbilla, y lengua. Este nervio con frecuencia está muy cerca de las raíces de las muelas del juicio inferiores. Tener estos dientes entre las edades de 12 y 18 generalmente proporciona raíces más cortas para que el nervio no esté tan cerca de las raíces de estos dientes. De vez en cuando, cuando se quitan los dientes, y especialmente en pacientes mayores, el nervio puede lesionarse. Cuando la anestesia local desaparece, Puede experimentar una sensación de hormigueo o entumecimiento en el labio inferior, barbilla, o lengua. Si esto ocurriera, generalmente es temporal y se resolverá gradualmente durante un período de semanas o meses. En raras ocasiones, puede provocar una alteración permanente de la sensación similar a la anestesia local.. Creemos que debe ser consciente de esta posibilidad antes de acceder a la cirugía..

Un diagrama que muestra la abertura que puede ocurrir entre la boca y los senos paranasales.

Comunicación sinusal:

Las muelas del juicio superiores están situadas cerca de los senos paranasales., y su extracción puede provocar una abertura entre la boca y el seno. Una vez más, si se extraen los dientes a una edad temprana, la formación de la raíz es mínima, y esta complicación es muy improbable. sin embargo, si ocurre, generalmente se cerrará espontáneamente, pero podemos darle instrucciones especiales para seguir, como evitar sonarse la nariz durante dos o tres días después de la cirugía. Puedes limpiarte la nariz, pero no te suenes la nariz. Si tienes que estornudar, debes estornudar con la boca abierta en un pañuelo. No se debe crear presión en el área sinusal, que puede desalojar el coágulo de sangre curativo. Si siente que esta condición ocurre después de la cirugía, por favor contacte la oficina. Raramente puede ser necesario un procedimiento adicional para cerrar la abertura.

Una imagen de la cavidad seca que se desarrolló después de la extracción de las muelas del juicio.

Enchufes secos:

Enchufes secos sigue siendo el problema más común que las personas experimentan después de una cirugía dental. Surgen debido a la pérdida prematura de un coágulo de sangre en la cavidad del diente vacío.. Esto parece ocurrir con mayor frecuencia en personas que fuman o están tomando píldoras anticonceptivas.. Si bien ambas mandíbulas pueden verse afectadas, generalmente ocurren en la mandíbula inferior del tercer al quinto día. Causan un profundo, aburrido, dolor continuo en el lado afectado(s). Los pacientes pueden notar primero el dolor que comienza en el oído y se irradia hacia la barbilla..

Los síntomas frecuentemente comienzan en la mitad de la noche., y su régimen de medicamentos para el dolor puede no ayudar. El tratamiento puede implicar cambiar su receta. De vez en cuando es útil colocar un apósito medicado en la cavidad dental vacía. Esto ayudará a disminuir el dolor y protegerá la cavidad de las partículas de alimentos.. La efectividad en el alivio del dolor dura 24-48 horas y puede requerir cambios de vendaje todos los días o dos, por cinco a siete días. Los vendajes generalmente se quitan cuando no ha tenido dolor durante 2 a 3 dias.

El apósito no ayuda en la curación.. La única razón para colocar un vendaje es para controlar el dolor.. Si la medicación controla el dolor, la cavidad sanará sin apósito. Después de retirar el apósito, Se puede proporcionar un dispositivo de riego para ayudarlo a evitar que las partículas de comida se alojen en el sitio de extracción.

Un diagrama que representa una infección que ocurre después de la extracción de una muela del juicio

Infección:

De vez en cuando, ocurren infecciones postoperatorias. Esto generalmente requiere una visita al consultorio y un examen clínico. Muchas veces, solo colocarte un antibiótico durante una semana se encargará de la infección. Si persiste, el área tendrá que ser drenada y limpiada. Otros problemas temporales que puede experimentar en el período postoperatorio incluyen rigidez de las mandíbulas., roces alrededor de las comisuras de tus labios, hematomas faciales, y sangre rezumando de los sitios de extracción. La hoja de instrucciones postoperatorias que proporcionaremos debe responder muchas de las preguntas relacionadas con estas preocupaciones más comunes. Si no, no dude en llamar a la oficina al Winchester Oficina Número de teléfono 540-504-7300.